테니스 엘보 증상 / 프롤로 주사 / PRP 주사 / 스트레칭 방법

테니스 엘보, 또는 의학적으로 알려진 외측상과염은 많은 사람들이 겪는 고통스러운 팔꿈치 질환입니다. 테니스를 치지 않아도 발생할 수 있는 이 질환은 일상생활에서의 반복적인 동작으로 인해 누구나 겪을 수 있습니다. 이 글에서는 테니스 엘보의 원인부터 증상, 다양한 치료법, 그리고 예방법까지 상세히 알아보겠습니다.

테니스 엘보란 무엇인가?

 

테니스 엘보는 상완골 원위부의 외측상과 건 부착부에 손상이 생겨 발생하는 질환입니다. 주로 단요근신근(ECRB)의 건 부착부가 영향을 받습니다. 이는 단순히 테니스 선수들에게만 국한된 문제가 아니라, 반복적인 손목 움직임을 하는 많은 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.

테니스 엘보의 주요 원인

1. 반복적인 손목 신전 동작 (예: 테니스 백핸드)
2. 과도한 손목 사용 (키보드 작업, 요리 등)
3. 부적절한 자세나 기술 (특히 스포츠 활동 중)
4. 근력 부족이나 근육 불균형

정확한 발병 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 반복적인 미세 외상으로 인한 퇴행성 변화가 주요 원인으로 여겨집니다. 이러한 변화는 섬유아세포 축적, 혈관 증식, 비정상적인 콜라겐 형성을 유발하여 흉터 조직을 만들고 부착부의 부종을 초래합니다.

 

 

 

테니스 엘보의 주요 증상과 진단 방법

주요 증상

• 외측상과 부위의 통증
• 손목과 손가락을 펼 때 악화되는 통증
• 통증 강도는 경미에서 심각한 수준까지 다양함
• 진행되면 외측상과 위에 뼈 돌출이 나타날 수 있음

많은 환자들이 물건을 들거나 문을 열 때, 심지어 악수를 할 때도 통증을 호소합니다. 이러한 일상적인 활동들이 갑자기 어려워지면 테니스 엘보를 의심해 볼 수 있습니다.

진단 방법

1. 병력 청취 및 신체 진찰
2. 의사는 압통 여부를 확인하고 Thomsen 테스트, Mill's test, Cozen's test, Maudsley's test 등 다양한 테스트를 실시합니다.
3. 단순 방사선 촬영
4. 동반된 골 질환을 평가하고 석회화 여부를 확인합니다.
5. 초음파 검사
6. 힘줄의 구조적 변화, 뼈의 불규칙성, 석회화 침착 등을 확인할 수 있습니다.
7. MRI
8. 관절 내 병리나 인대 파열 등을 확인할 수 있지만, 임상 증상과의 일치도가 낮은 편입니다.

이러한 검사 결과와 환자의 증상을 종합적으로 고려하여 테니스 엘보를 진단하게 됩니다.

테니스 엘보의 다양한 주사치료 옵션

테니스 엘보의 치료에는 여러 가지 방법이 있지만, 주사치료는 빠른 통증 완화와 회복을 위해 자주 사용되는 방법입니다. 다음은 주요 주사치료 옵션들입니다:

1. 스테로이드 주사

• 효과 : 염증을 빠르게 줄여 단기간 내에 통증을 감소시킵니다.
• 방법 : 일반적으로 1-2회 주사 후, 통증이 감소하면 물리치료로 전환합니다.
• 장점 : 단기적인 진통 효과가 매우 탁월합니다.
• 단점 : 부작용이 있으며, 재발률이 높은 편입니다.
• 부작용 : 약 10%의 환자에서 관절염, 피부 탈색, 고혈당 등이 발생할 수 있습니다.

2. 프롤로치료

• 효과 : 염증을 유발해 조직 재생을 촉진합니다.
• 방법 : 포도당과 리도카인(마취제) 혼합물을 주사하며, 2-3주 간격으로 5-6회 (약 3개월) 치료합니다.
• 장점 : 성공률이 약 80%로 높고, 부작용이 적습니다.
• 단점 : 치료 기간이 길고, 일시적인 통증이 발생할 수 있습니다.
• 부작용 : 일시적인 통증과 강직이 있을 수 있으며, 부정확한 주사 시 신경이나 혈관 손상의 가능성이 있습니다.

3. PRP(혈소판 풍부 혈장) 주사

• 효과 : 환자의 혈액에서 추출한 혈소판 풍부 혈장으로 조직 재생을 촉진합니다.
• 방법 : 환자의 혈액을 채취한 후 원심분리하여 주사합니다.
• 장점 : 자가 혈액을 사용하므로 거부반응이 적습니다.
• 단점 : 고가의 장비가 필요하며, 주사 시 통증이 심한 편입니다.
• 적용 : 주로 프롤로치료가 실패했을 때 대안으로 고려됩니다.

주사치료 시 주의사항

 

 

1. 스테로이드 주사는 단기 효과는 좋지만 장기적으로 부작용 가능성이 있으므로 신중히 사용해야 합니다.
2. 반복적인 스테로이드 주사는 피해야 합니다.
3. 주사 후 일시적으로 통증이 증가할 수 있습니다.
4. 정확한 위치에 주사해야 하며, 신경이나 혈관 손상에 주의해야 합니다.
5. 주사 후에는 과도한 활동을 피하고 적절한 휴식이 필요합니다.

효과적인 스트레칭 방법과 운동요법

 

1. 손목 신전근 스트레칭

• 팔을 뻗은 상태에서 손바닥이 바닥을 향하게 합니다.
• 반대쪽 손으로 손가락을 아래로 당겨 20초간 유지합니다.

2. 손목 굴곡근 스트레칭

• 팔을 뻗은 상태에서 손바닥이 천장을 향하게 합니다.
• 반대쪽 손으로 손가락을 아래로 당겨 20초간 유지합니다.

3. 전완근 마사지

• 아픈 부위의 근육을 5분 정도 깊게 누르면서 마사지합니다.

4. 해머컬 운동

• 1kg 정도의 아령이나 물병을 사용합니다.
• 팔꿈치를 몸통에 고정하고 망치질하듯 아래팔을 움직입니다.
• 손목을 꺾지 않도록 주의해야 합니다.

5. 악력 운동

• 주먹을 쥐고 펴는 동작을 빠르게 반복합니다.

이러한 운동과 스트레칭은 상과 주변 근육을 강화하고 유연성을 증가시켜 테니스 엘보의 예방과 재활에 큰 도움이 됩니다. 단, 운동 강도와 빈도는 개인의 상태에 맞게 조절해야 하며, 가능하다면 물리치료사나 의사의 지도하에 실시하는 것이 안전합니다.

테니스 엘보의 예방법

1. 올바른 자세와 기술로 운동하기 (특히 테니스 백핸드 동작)
2. 적절한 장비 사용 (테니스 라켓 그립 크기, 줄 장력 등)
3. 규칙적인 스트레칭과 근력 운동
4. 과도한 반복 동작 피하기
5. 손목과 팔꿈치에 무리가 가는 작업 시 주기적 휴식
6. 필요 시 테이핑이나 보호대 사용
7. 체중 관리 및 금연

자주 묻는 질문 (FAQ)

1. Q: 테니스 엘보는 수술이 필요한가요? A: 대부분의 테니스 엘보는 비수술적 치료로 회복 가능합니다. 하지만 6개월 이상 보존적 치료에도 증상이 지속될 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
2. Q: 테니스 엘보 치료 중에도 운동을 할 수 있나요? A: 치료 초기에는 통증을 유발하는 활동을 피하는 것이 좋습니다. 의사나 물리치료사와 상담 후, 점진적으로 운동을 재개하는 것이 안전합니다.
3. Q: 테니스 엘보는 완치가 가능한가요? A: 대부분의 경우 적절한 치료와 관리로 완치가 가능합니다. 하지만 재발 가능성이 있으므로 지속적인 예방 관리가 중요합니다.

테니스 엘보는 적절한 치료와 관리로 충분히 극복할 수 있는 질환입니다. 조기에 증상을 인지하고 전문가의 도움을 받아 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 또한 일상생활에서의 작은 주의사항들과 규칙적인 스트레칭, 운동으로 재발을 예방할 수 있습니다. 건강한 팔꿈치로 활기찬 일상을 즐기시기 바랍니다!