담석증 증상 : 병원 가야할 증상은?

담석증은 담낭이나 담도에 결석이 생기는 질환으로, 현대인의 식생활 변화와 함께 발병률이 증가하고 있습니다. 국내 성인 10명 중 1명이 겪고 있는 이 질환은 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 특히 40대 이상 여성과 비만인 사람에게서 발생 위험이 높아, 예방과 관리에 대한 관심이 필요합니다.

 

담석증의 주요 원인과 위험 요인

담석증은 크게 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 구분됩니다. 전체 담석 중 약 80%를 차지하는 콜레스테롤 담석은 담즙 내 콜레스테롤이 과다하게 축적되어 발생합니다. 특히 다음과 같은 요인들이 발병 위험을 높입니다:

• 비만 및 급격한 체중 변화
• 여성호르몬 영향 (임신, 경구피임약 복용)
• 다출산
• 불규칙한 식사습관
• 고지방, 고콜레스테롤 식단

색소성 담석의 경우 간경변증, 용혈성 황달, 담관 감염 등이 주요 원인이 됩니다.

 

담석증의 증상

담석증은 담낭(쓸개)이나 담관 안에 돌(담석)이 생기는 질환입니다. 담석이 있어도 약 60~80%의 환자는 특별한 증상 없이 지내기도 합니다. 이러한 경우를 '무증상 담석'이라고 합니다. 하지만 담석이 담낭관이나 담관을 막아 염증을 유발하거나 이동하면서 증상이 나타날 수 있습니다.

 

✅ 담석증의 주요 증상

• 복통 (담성 산통):
  • 가장 흔한 증상입니다.
  • 갑자기 시작되며, 1~6시간 동안 지속되다가 서서히 사라집니다.
  • 주로 오른쪽 윗배(우상복부)나 명치 부위 에서 느껴지며, 등이나 오른쪽 어깨로 퍼지는 방사통이 있을 수 있습니다.
  • 기름진 식사 후에 나타나는 경향이 있고, 밤에 발생하는 경우가 많습니다.
  • 통증이 매우 심해서 응급실을 찾을 정도일 수 있습니다.
• 오심과 구토:
  • 복통과 함께 흔히 동반됩니다.
  • 간혹 구토를 하고 나면 증상이 약간 완화되는 경우도 있습니다.

 

• 발열 또는 오한:
  • 담석증의 합병증으로 담낭염이나 담관염이 발생했을 때 나타날 수 있습니다. 발열이 동반되면 염증이 있다는 신호일 수 있습니다.
• 황달:
  • 담석이 담관을 막아 담즙 배출에 문제가 생기면 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 황달이 나타날 수 있습니다.
  • 소변이 진한 갈색으로 변하거나 대변 색깔이 옅어지는 증상도 동반될 수 있습니다.
• 소화불량 및 복부 불쾌감:
  • 속이 더부룩하거나 답답한 느낌, 가벼운 상복부 불쾌감 등이 나타날 수 있습니다.
  • 이러한 증상은 위염이나 위궤양으로 오인하기 쉽습니다. 위내시경 검사 후에도 증상이 호전되지 않는다면 담석증을 의심해 볼 필요가 있습니다.
• 회색의 진흙 같은 대변:
  • 황달과 함께 나타날 수 있는 증상으로, 담즙 배출 문제로 인해 발생합니다.

✅ 병원에 즉시 가야 할 증상

만약 다음과 같은 증상이 있다면 즉시 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 합니다.

• 5시간 이상 지속되는 심한 복통
• 열, 오한 동반
• 황달 증상 (피부, 눈의 흰자위가 노랗게 변함)
• 진흙 같은 회색 대변

담석증 진단 방법

담석증 진단을 위해 다양한 검사가 실시됩니다:

1. 복부 초음파 검사: 가장 기본적이고 중요한 검사
2. 전산화 단층촬영(CT): 합병증 확인에 유용
3. 자기공명 담췌관조영술(MRCP): 담도계 전체 관찰
4. 혈액검사: 간기능 및 염증 수치 확인

담석증 치료 방법

✅ 약물치료

작은 크기(5mm 미만)의 콜레스테롤 담석의 경우, 우르소데옥시콜산(UDCA) 복용을 통해 치료할 수 있습니다. 하지만 치료 기간이 길고, 재발 가능성이 있다는 단점이 있습니다.

 

✅ 수술적 치료

대부분의 증상이 있는 담석증 환자는 수술적 치료를 받게 됩니다:

• 복강경 담낭절제술: 가장 표준적인 치료법으로, 3-4개의 작은 절개를 통해 수술
• 개복 담낭절제술: 복잡한 사례나 합병증이 있는 경우 시행
• 내시경적 담석제거술: 총담관 결석의 경우 주로 시행

합병증과 예방을 위한 식이요법

✅ 주요 합병증

방치할 경우 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다:

• 급성 담낭염 (약 10% 발생)
• 총담관 결석증 (약 15% 동반)
• 담석 췌장염
• 담낭 천공
• 담즙 복막염

✅ 식이요법

담석증 예방과 관리를 위한 올바른 식습관:

1. 권장 식품
2. 저지방 어육류
3. 신선한 채소와 과일
4. 섬유소가 풍부한 식품
5. 적절한 단백질 섭취

제한해야 할 식품

1. 고지방, 고콜레스테롤 식품
2. 기름진 음식
3. 알코올과 카페인
4. 탄산음료

자주 묻는 질문

Q: 담석증이 있으면 반드시 수술해야 하나요?

A: 증상이 없는 담석의 경우 즉시 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 증상이 있거나 합병증 위험이 높은 경우 수술을 권장합니다.

Q: 담석증 수술 후 일상생활 복귀는 언제 가능한가요?

A: 복강경 수술의 경우 보통 1주일 정도면 일상생활 복귀가 가능합니다. 개복 수술은 2-3주 정도의 회복기간이 필요합니다.

Q: 담석증 예방을 위해 가장 중요한 것은 무엇인가요?

A: 규칙적인 식사와 균형 잡힌 식단, 적절한 체중 유지가 가장 중요합니다. 특히 과도한 지방 섭취를 피하고, 규칙적인 운동을 하는 것이 도움됩니다.